추상
목표
무릎 골관절염 (OA)에 대한 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)와 비교하여 intra-articular [hyaluronic acid] (IAHA)의 상대적 효능을 평가합니다.
행동 양식
우리는 2013 년 2 월까지 Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science 및 Cochrane Database를 검색했습니다. 무릎 관절염에 대한 NSAID와 HA를 비교 한 무작위 대조 임상 시험이 적어도 하나의 통증 결과를보고하는 경우 포함되었습니다. 2 명의 리뷰어는 데이터를 추출하고 품질을 결정했습니다. 결과에는 통증, 기능 및 강성이 포함되었습니다. 임의 효과 메타 분석이 수행되었습니다.
결과
다섯 번의 시도 (712 명의 참가자)가 통증 분석에 기여했습니다. 두 그룹 모두 기준선에서 개선되었다. 이 분석은 시험 종료 시점에서 0.07 (95 % CI : ~ 0.24-0.10)의 효과 크기 (ES)를 나타내어 치료를 선호하지 않았다. 기능적으로 ES = 0.08 (95 % CI : 0.39-0.23)] 또는 강성 [ES = 0.03 (95 % CI : ± 0.27-0.34)] 분석에서 4 주 및 12 주에 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이는 없었다 두 가지 시도를 기반으로합니다. 주사 부위 통증은 HA 군에서보고 된 가장 일반적인 부작용이었고 NSAID 군에서는 위장 부작용이 더 흔했다.
결론
이 메타 분석은 IAHA가 4 주 및 12 주에 지속적 구강 NSAID와 유의하게 다르지 않다는 것을 보여줍니다. 우리의 연구는 안전 문제를 발견하지 못했습니다. 그러나, 포함 된 임상 시험은 짧은 추적 기간을 가졌습니다. NSAIDs에 비해 IAHA의 유리한 안전성 프로파일을 감안할 때,이 결과는 IAHA가 무릎 골관절염에 대한 NSAIDs, 특히 전신 이상 반응의 위험이 큰 노령 환자들에게 유력한 대안이 될 수 있음을 시사합니다.
참조 : Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
