복부 유착이 형성되는 방식과 이를 예방하는 방법

복부 유착은 장기 사이에 흉터 조직이 자랄 때 발생합니다. 이는 복부 부상이나 수술 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 유착은 복부 수술 후에 매우 흔합니다. 아래 표는 다양한 수술에서 유착이 얼마나 자주 발생하는지 보여줍니다. 대부분의 접착은 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 일부는 복부에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

주요 시사점

복부 유착은 흉터 조직의 띠입니다. 수술이나 부상 후에 형성될 수 있습니다. 이 밴드는 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 배 내부의 일부를 막을 수도 있습니다.

유착 방지세심한 수술부터 시작됩니다. 작은 상처와 부드러운 움직임을 사용하면 위험을 크게 낮출 수 있습니다.

심한 복통이 있거나 배에 가스가 차는 데 문제가 있는 경우, 빨리 의료 도움을 받으세요. 이렇게 하면 심각한 문제가 발생하는 것을 막을 수 있습니다.

복부 유착 형성 및 증상

복부 유착이란 무엇입니까?

복부 유착은 다음과 같은 띠입니다.흉터 조직뱃속 안쪽. 이 밴드는 장기를 서로 붙게 만들 수 있습니다. 복부 수술 후에 이런 일이 자주 발생합니다. 유착은 장의 고리를 연결하거나 장기를 복벽에 부착할 수 있습니다. 때로는 소장과 다른 기관 사이에 유착이 형성되기도 합니다. 복막 유착은 복부 내막에서 자랍니다. 골반 유착은 아랫배에 나타날 수 있습니다. 복부 수술 후에는 수술적 유착이 흔히 발생합니다. 사람들은 이를 수술 후 유착 또는 수술 후-유착이라고도 부릅니다. 대부분의 유착은 문제를 일으키지 않지만 일부는 통증이나 막힘을 유발할 수 있습니다.

유착은 흉터와 같은 -조직 띠입니다.

그들은 종종 장에 영향을 미칩니다.

장기를 연결하거나 복벽에 부착할 수 있습니다.

복막 유착은 복부 내막에 형성됩니다.

골반 유착은 하복부에서 발생합니다.

복부 유착의 증상

복부 유착이 있는 많은 사람들은 아무런 증상도 느끼지 않습니다. 어떤 사람들은 가벼운 통증을 느낄 수도 있고, 다른 사람들은 심각한 문제를 겪을 수도 있습니다. 증상은 장기가 얼마나 서로 붙어 있는지에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

만성 복부 또는 골반 통증

심한 복부 경련이나 통증

복부 팽만감 또는 부기

메스꺼움과 구토

가스를 배출하지 못하거나 배변을 할 수 없음

아래 표는 증상이 경증에서 중증까지 어떻게 나타날 수 있는지 보여줍니다.

유착이 나쁜 사람들은 이를 확인하기 위해 의사가 필요할 수 있습니다. 통증, 부종, 배변 장애가 있는 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사는 검사와 영상 검사를 통해 무엇이 잘못되었는지 알아냅니다.

원인 및 위험 요인

유착은 여러 가지 이유로 형성될 수 있습니다. 가장 흔한 이유는 복부 수술입니다. 수술 중 부상으로 인해-수술 후 유착이 발생할 수 있습니다. 자궁내막증이나 골반 염증성 질환과 같은 질병으로 인한 염증도 유착을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 선천적 결손이나 염증으로 인해 수술 없이 유착이 발생합니다.

수술 후 유착 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

인터루킨-1 수용체 길항제의 유전적 변화

에스트로겐 노출 증가

자궁내막증

플라스미노겐 활성화 인자 억제제-1의 변화

당뇨병

대사증후군

고혈당(고혈당증)

비만

우울증

폭음 음주

항-파킨슨병 약물

경구호르몬요법

임신

암

이러한 위험이 있는 사람은 수술 전에 의사와 상담해야 합니다. 이는 수술 후 또는 복막 유착이 발생할 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.-

유착의 세포 메커니즘

유착은 부상이나 수술 후 신체가 치유될 때 시작됩니다. 면역 체계와 응고 체계가 중요합니다. 조직의 대식세포는 손상에 빠르게 반응합니다. 호중구는 세포외 트랩을 만들어 도움을 줍니다. 응고 단계가 시작되어 피브린 겔 매트릭스를 만듭니다. 이 매트릭스는 접착제처럼 작용하여 유착이 장기를 서로 붙일 수 있도록 도와줍니다.

중피 세포는 복부를 둘러싸고 있습니다. 그들은 모양이 바뀌고 결합 조직 세포와 더 비슷해집니다. 이를 중피-에서-중간엽으로의 전환이라고 합니다. 섬유증과 더 많은 유착을 유발합니다. 대식세포와 호중구는 응고 시스템의 일부를 구성합니다. 또한 유착을 형성하는 세포외 기질을 만드는 데 도움이 됩니다.

염증으로 인해 유착이 악화됩니다.. 신체에 염증이 심하면 유착이 더 많이 생길 수 있습니다. 사이토카인, 화학주성 인자 등 염증과 관련된 유전자가 더욱 활성화됩니다. 이 지역에서는 더 높은 수준의 TNF- 및 IL-6이 발견됩니다. 이 단백질은 유착을 형성하는 피브린을 만드는 데 도움이 됩니다. 호중구, 대식세포, 림프구와 같은 다양한 면역 세포가 접착 성장의 각 단계에서 함께 작용합니다.

복부 유착의 예방 및 치료

예방 전략

의사와 환자는 복부 유착의 위험을 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다. 좋은 예방은 수술 전과 수술 중에 시작됩니다. 외과의사는 조직 손상을 방지하기 위해 특별한 방법을 사용합니다. 그들은 배를 깨끗하고 건조하게 유지하려고 노력합니다. 장기를 부드럽게 다루면 추가 흉터 조직을 막는 데 도움이 됩니다. 복강경검사와 같은 최소 침습 수술은 유착을 예방하는 좋은 방법입니다. 이 수술은 작은 상처와 특수 도구를 사용합니다. 이는 손상을 덜 일으키고 유착 가능성을 낮춥니다. 유착을 예방하는 다른 방법으로는 조직을 촉촉하게 유지하고, 꿰매는 횟수를 줄이고, 부드러운 도구를 사용하고, 혈액과 체액을 제거하고, 깨끗한 방법으로 감염을 예방하는 것입니다. 외과의사도 사용특수 솔루션 또는 장벽장기를 분리하기 위해. 이러한 단계는 수술 후 유착 및 복막 유착의 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.-

수술 기법 및 장벽

배 수술 후에 수술적 유착이 발생할 수 있습니다. 외과 의사는 유착 가능성을 낮추기 위해 다양한 방법을 사용합니다. 환자와 수술에 가장 적합한 방법을 선택합니다. 몇 가지 중요한 방법은 다음과 같습니다: 최소 침습적 기술을 사용하는 것,기술 향상, 장기를 부드럽게 다루고,장벽 솔루션 또는 멤브레인. 물리적 장벽 등히알루론산-카르복시메틸셀룰로오스 필름및 icodextrin 용액은 연구에 잘 작동합니다. 이러한 장벽은 특히 위험도가 높은 수술에서 복막 및 ​​골반 유착을 방지하는 데 도움이 됩니다.- FDA는 미국에서 이러한 제품 중 일부를 승인했습니다. 항-염증제와 같은 다른 약물도 효과가 없습니다. 복막 주입 방법에도 강력한 증거가 없습니다. 유전자 치료 및 줄기세포-기반 치료와 같은 새로운 치료법이 미래를 위해 연구되고 있습니다.

생체흡수성 막(예: Seprafilm)과 이코덱스트린은 유착 횟수와 심각도를 낮출 수 있습니다.

변형된 나트륨 히알루론산 젤은 수술용 접착 장벽으로 사용됩니다.

예방을 위해서는 물리적 장벽이 항염증제보다 더 효과적입니다.-

유착 방지를 위한 제품 솔루션

많은 제품이 수술 후 유착을 예방하는 데 도움이 됩니다.- 이 제품들은 치유하는 동안 장기 사이의 장벽 역할을 합니다. 그들은 배, 골반 및 기타 수술에 사용됩니다. 일반적인 유형으로는 히알루론산- 기반 젤 및 멤브레인, 카르복시메틸셀룰로오스 필름, 아이코덱스트린 용액, 생체흡수성 폴리머 및 하이드로겔이 있습니다. 한 가지 예는 다음과 같습니다싱클린 접착베리어 젤. 본 제품은 히알루론산나트륨을 사용하여 안전하고 일시적인 장벽을 만들어줍니다. 수술 후 유착을 낮추는 데 도움이 됩니다. 사용하기 쉽고 다양한 유형의 복부 수술에 효과적입니다. 자세한 내용은 다음을 방문하세요.싱클린 접착베리어 젤.

유착방지 제품 시장이 성장하고 있다. 신제품은 안전하고 생분해되는 소재를 사용합니다. 이러한 새로운 아이디어는 많은 수술에서 제품을 보다 안전하고 사용하기 쉽게 만듭니다.

복부 유착 치료를 받아야 하는 경우

대부분의 유착은 증상을 일으키지 않습니다. 어떤 사람들은 의사가 필요한 문제를 겪을 수도 있습니다. 빠른 관리가 필요한 징후로는 메스꺼움이나 구토, 심한 복통이나 경련, 사라지지 않는 변비, 몇 분마다 배꼽 근처에 통증이 있는 경우, 심한 복통 등이 있습니다. 이러한 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 이러한 증상은 유착으로 인한 막힘이나 기타 문제를 의미할 수 있습니다. 조기 치료를 통해 심각한 문제를 예방하고 건강 위험을 낮출 수 있습니다.

의사들은 영상 검사를 통해 유착을 찾습니다. MRI와 초음파 검사가 가장 정확한 검사입니다. CT 스캔은 정확도가 떨어지지만 때로는 도움이 될 수 있습니다.

치료는 증상에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 관찰과 통증 완화만 필요할 수 있습니다. 장폐색과 같은 심각한 경우에는 수술이나 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다: 분비물과 부종을 낮추는 약물, 배변을 돕는 운동 촉진제, 조기 운동, 신중한 식단 변경, 새롭거나 악화되는 증상을 면밀히 관찰합니다. 수술을 통해 유착을 제거할 수 있지만 다시 나타날 수도 있습니다. 수술 후 유착이 재발할 확률은 최대 21%에 이릅니다. 의사들은 꼭 필요한 경우가 아니면 반복 수술을 하지 않으려고 노력합니다.

복부 유착은 수술이나 복부 부상 후 흉터 조직이 자랄 때 발생합니다. 이러한 유착으로 인해 통증이 느껴지거나, 더부룩해지거나, 장에 문제가 생길 수 있습니다. 증상을 조기에 발견하면 더 큰 문제를 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 아래 표는 복부 유착에 관한 중요한 사실을 보여줍니다.

복부에 복강경 수술을 하면 유착 가능성이 낮아집니다.

외과의는 조직을 부드럽게 다루고 촉촉하게 유지해야 합니다.

유착을 치료하지 않으면 장 막힘, 출산 문제 또는 사라지지 않는 통증이 발생할 수 있습니다.

대부분의 외과의사는 환자가 유착을 예방하는 위험과 방법에 대해 알아야 한다고 생각합니다.

특히 이전에 복부 수술을 받았거나 증상이 있는 경우 유착을 예방하는 방법에 대해 항상 의사에게 문의해야 합니다.

FAQ

복부 유착의 주요 증상은 무엇입니까?

복부 유착으로 인해 배가 아프거나 부어오르는 느낌이 들 수 있습니다. 화장실에 가는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 어떤 사람들은 아무런 증상도 전혀 느끼지 못합니다.

복부 유착은 저절로 사라질 수 있나요?

대부분의 유착은 도움 없이는 사라지지 않습니다. 의사가 수술 중에 제거하지 않는 한 일반적으로 신체에 남아 있습니다.

수술 후 유착 위험을 낮추려면 어떻게 해야 합니까?

수술 및 특수 차단 제품에 작은 상처를 사용하는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 조심스럽게 수술하고 잘 치유하면 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.