신체가 출혈을 멈추는 과정인 지혈은 중요한 생리적 기능입니다. 실험실 환경에서 지혈 테스트는 혈액 응고 메커니즘이 얼마나 잘 작동하는지 이해하고, 출혈 장애를 진단하고, 지혈 제품의 효능을 평가하는 데 필수적입니다.
응고 선별 검사
실험실에서 지혈을 테스트하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 응고 선별 테스트를 이용하는 것입니다. 이 검사는 혈액의 응고 능력에 대한 일반적인 개요를 제공합니다.
프로트롬빈 시간(PT)
프로트롬빈 시간 검사는 조직 인자와 칼슘을 첨가한 후 혈장이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 응고 다단계의 외인성 경로와 공통 경로를 평가합니다. PT가 길어지면 II, V, VII, X 인자의 결핍이나 와파린과 같은 항응고제의 존재를 나타낼 수 있습니다. PT는 초 단위로 보고되며 종종 대조 값과 비교됩니다. 국제 표준화 비율(INR)은 PT 결과를 보고하는 표준화된 방법으로, 항응고제 치료를 받는 환자를 모니터링할 때 특히 유용합니다.
활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)
aPTT 테스트는 응고 시스템의 고유 및 공통 경로를 평가합니다. 혈장에 활성화제와 칼슘을 첨가한 후 혈전 형성에 필요한 시간을 측정합니다. 연장된 aPTT는 인자 VIII, IX, XI 또는 XII의 결핍이나 헤파린 또는 기타 항응고제의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 이 검사는 혈우병 A(인자 VIII 결핍)와 혈우병 B(인자 IX 결핍)를 진단하는 데 중요합니다.
트롬빈 시간(TT)
트롬빈 시간은 트롬빈이 있을 때 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 장기간의 TT는 낮은 피브리노겐 수치, 비정상적인 피브리노겐(이상피브리노겐혈증) 또는 피브린 분해 산물이나 헤파린의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.
혈소판 기능 테스트
혈소판은 지혈에 중요한 역할을 합니다. 이들은 손상된 혈관벽에 달라붙어 서로 뭉쳐서 혈전 형성을 촉진하는 물질을 방출합니다.
혈소판 수
간단하지만 기본적인 테스트는 혈소판 수입니다. 정상적인 혈소판 수는 혈액 1μL당 150,000~450,000개의 혈소판입니다. 혈소판 수가 적으면(혈소판감소증) 출혈 위험이 증가할 수 있고, 혈소판 수가 많으면(혈소판증가증) 혈전증 위험이 높아질 수 있습니다.
혈소판 응집 테스트
이 검사는 아데노신 이인산(ADP), 콜라겐 또는 에피네프린과 같은 다양한 작용제에 반응하여 혈소판이 서로 응집하는 능력을 측정합니다. 혈소판 - 풍부 혈장을 작용제와 혼합하고 시간 경과에 따른 빛 투과율의 변화를 측정합니다. 혈소판 응집의 감소는 글란츠만 혈전증(혈소판 당단백질 IIb/IIIa의 결함) 또는 베르나르-술리에 증후군(혈소판 당단백질 Ib의 결함)과 같은 혈소판 기능 장애에서 볼 수 있습니다.
출혈 시간
출혈 시간은 혈소판과 혈관벽의 결합 기능을 평가하는 검사입니다. 팔뚝에 작은 절개를 하고 출혈이 멈추는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 그러나 이 테스트는 작업자에 따라 다르며 그다지 구체적이지 않기 때문에 한계가 있습니다.
섬유소 용해 시스템 테스트
섬유소 용해 시스템은 손상된 혈관이 복구된 후 혈전을 분해하는 역할을 합니다.
FDP(섬유소 분해 산물) 및 D - 이합체
FDP는 피브린이 플라스민에 의해 분해될 때 생성되는 단편입니다. D-이량체는 가교결합된 피브린이 분해될 때 형성되는 특정 피브린 분해산물이다. FDP와 D-다이머의 수치가 증가하면 섬유소 용해 활성이 증가했음을 나타낼 수 있으며, 이는 파종성 혈관내 응고(DIC), 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 폐색전증(PE)과 같은 상태에서 볼 수 있습니다.
플라스미노겐 활동
플라스미노겐은 피브린 분해를 담당하는 효소인 플라스민의 전구체입니다. 플라스미노겐 활성을 측정하면 섬유소용해 시스템의 기능을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 낮은 플라스미노겐 활성은 혈전증 위험 증가와 연관될 수 있습니다.
실험실에서 지혈 제품 테스트
지혈 공급업체로서 우리는 지혈 제품의 효능을 테스트하는 데에도 관심이 있습니다. 우리의수술용 흡수성 의료용 거즈,생분해성 지혈제 분말, 그리고멸균 지혈 거즈다양한 수술 및 의료 환경에서 지혈을 촉진하도록 설계되었습니다.
체외 테스트
체외 시험은 지혈 제품의 기본 특성을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 혈액을 흡수하고 혈전 형성을 촉진하는 지혈 분말의 능력은 분말을 시험관의 혈액 샘플에 첨가하고 응고 형성 시간을 관찰함으로써 테스트할 수 있습니다. 지혈 거즈의 흡수성은 알려진 양의 혈액과 접촉하기 전과 후에 거즈의 무게를 측정하여 측정할 수 있습니다.
생체 내 테스트
생체 내 테스트는 더 복잡하지만 살아있는 유기체에서 지혈 제품의 성능에 대해 더 관련 있는 정보를 제공합니다. 동물 모델은 종종 수술 출혈을 시뮬레이션하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 쥐의 간 손상 모델을 사용하여 지혈 거즈의 효능을 테스트할 수 있습니다. 지혈 시간, 혈액 손실량, 형성된 혈전의 질을 측정하고 여러 제품 또는 치료군 간에 비교할 수 있습니다.
결론
지혈에 대한 실험실 테스트는 혈액 응고 메커니즘의 다양한 측면을 평가하기 위한 다양한 테스트를 포함하는 다면적인 프로세스입니다. 기본 응고 선별 검사부터 전문적인 혈소판 기능 및 섬유소 용해 시스템 검사에 이르기까지 이러한 평가는 출혈 및 혈전 질환을 진단하고 지혈 제품의 효과를 평가하는 데 중요합니다.
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참고자료
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